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L'assurance maladie au Japon: types, comment faire une demande et primes | MATCHA

Le système japonais d'assurance maladie – Une introduction

L'assurance maladie au Japon: guide sur les types, comment faire une demande et les primes

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Que devez-vous faire si vous vous blessez ou tombez malade pendant votre séjour au Japon? le assurance médicale aide à dissiper vos inquiétudes en cas d'incident imprévu.

Avant de partir en voyage, il est toujours possible de souscrire à une assurance voyage. Cependant, saviez-vous que le Japon a des programmes d'assurance auxquels les résidents non japonais peuvent adhérer?

Si vous résidez actuellement au Japon, lisez la suite pour en savoir plus sur le système d'assurance médicale.

Table des matières

Types d'assurance maladie au Japon

Type d'assurance
Admissibilité
Assurance maladie nationale Ceux qui ne sont pas inscrits à l'assurance sociale, les résidents non japonais qui répondent à certains critères
Assurance sociale Employés de l'entreprise, employés à temps partiel répondant à certains critères

Au Japon, il existe une résidence Assurance maladie nationale (NHI). Afin de recevoir facilement des soins médicaux, ce système obligatoire exige que tous les citoyens soient souscrits à une assurance médicale publique. Il y a longtemps, un tiers de la population japonaise n’avait même pas d’assurance maladie, ce qui a fini par devenir un problème social.

Cependant, cela a changé lorsque la loi sur l'assurance maladie nationale a été établie en 1958. Désormais, n'importe qui peut recevoir des traitements au même prix n'importe où et n'importe où au Japon avec une carte d'assurance.

En 2000, le système d'assurance japonais a été salué comme étant le meilleur système d'assurance médicale au monde par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Ce modèle de classe mondiale prend en charge l'un des principaux pays en matière d'espérance de vie.

Il existe deux types d'assurances maladie au Japon: Assurance maladie nationale (NHI) et Assurance sociale (SI). En termes simples, l'IS s'adresse aux salariés des entreprises tandis que l'INSA s'adresse à tous les autres non admissibles à l'assurance-emploi. De plus, ces assurances ne sont pas réservées aux résidents japonais. Les résidents non japonais, à l'exception de ceux qui visitent avec un visa de touriste, peuvent s'inscrire.

Alors, qui exactement peut souscrire à quelle assurance et quand? Examinons de plus près les conditions d'inscription, les mérites et le processus de candidature.

Qu'est-ce que l'assurance maladie nationale (NHI)?

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NHI est géré par le gouvernement local (administrations préfectorales et municipalités). Il est structuré pour réduire les charges financières en contribuant aux frais médicaux à partir des primes d'assurance payées mensuellement par les membres.

Frais médicaux couverts Frais médicaux non couverts

・ Frais médicaux quotidiens (quote-part de 30%)
・ Une partie des frais de repas lors de l'hospitalisation

·Examens médicaux
・ Vaccinations
・ Grossesse et accouchement normaux
・ Frais supplémentaires en cas d'hospitalisation dans une chambre privée
·Chirurgie esthétique
·Un traitement orthodontique

Ceux qui s'inscrivent peuvent se faire soigner dans n'importe quel hôpital et ne payer que 30% des frais médicaux sur présentation de leur carte d'assurance. NHI couvre également une partie des frais de repas des patients hospitalisés.

Mérites supplémentaires de la NHI:

  • Une allocation de 420 000 yens après l'accouchement (allocation forfaitaire pour l'accouchement)
  • Si la quote-part pour un mois de frais médicaux (factures d'hospitalisation) dépasse votre franchise, vous serez remboursé du montant excédentaire (indemnité pour frais médicaux élevés)
  • S'il est difficile de payer pour une hospitalisation de longue durée, vous avez droit à un paiement anticipé temporaire (High-Cost Medical Expense Loan System)
  • Les quotes-parts individuelles varieront en fonction de l'âge et du revenu.

    Ceux qui ne sont inscrits à aucun régime d'assurance devront payer la totalité des frais médicaux. Cependant, comme indiqué dans le tableau ci-dessus, tous les traitements médicaux ne sont pas couverts par une assurance (quote-part de 30%). Avant de recevoir un traitement médical, vous devez confirmer auprès de l'établissement médical si le traitement que vous êtes sur le point de recevoir est couvert par une assurance.

    Admissibilité à l'assurance maladie nationale

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    Presque tout le monde est éligible au NHI, à l'exception des personnes inscrites à l'assurance maladie de leur entreprise ou bénéficiant de prestations sociales.

    Si vous êtes un résident non japonais – à l'exclusion des visiteurs étrangers munis d'un visa de touriste – inclus dans le système d'enregistrement de base des résidents et ne bénéficiant pas de l'assurance maladie de l'entreprise, vous devez vous inscrire à l'INSA du Japon.

    Éligible Inéligible

    ・ Ceux qui sont indépendants, indépendants, employés à temps partiel et non affiliés à l'assurance maladie de l'entreprise
    ·Étudiants étrangers
    ・ Résidents moyen à long terme (titulaires d'un visa non touristique pour un séjour supérieur à 3 mois)

    ・ Personnes souscrites à l'assurance maladie d'entreprise
    ・ Les personnes résidant au Japon depuis moins de 3 mois
    ・ Les personnes avec un visa de visiteur temporaire ou de diplomate
    ・ Personnes de plus de 75 ans

    Les personnes de plus de 75 ans ne sont pas éligibles à l'INSA parce qu'elles seront inscrites au système de soins de santé pour personnes âgées de dernière étape.

    Même ceux qui avaient l'intention de rester au Japon pendant moins de trois mois peuvent s'inscrire à NHI si leur visa est prolongé au bureau de l'immigration.

    Les statuts de visa suivants sont également acceptés:

  • Artiste
  • Stagiaire technique stagiaire
  • Visa à charge pour les membres de la famille
  • Activités désignées
  • Titulaires d'un passeport diplomatique et officiel
  • Dans certains cas, les personnes autorisées à prolonger leur séjour de trois mois peuvent s'inscrire à l'INSA. Cette règle s'applique même si leur statut indique un séjour de moins de trois mois.

    D'autre part, il est recommandé aux personnes non éligibles à l'INSA du Japon de souscrire à une assurance médicale de voyage fournie par leur pays d'origine.

    Processus d'inscription

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    La procédure d'inscription doit avoir lieu dans les 14 jours suivant votre date d'arrivée. L'inscription à NHI commencera à partir de votre arrivée au Japon.

    Si la procédure est retardée, vous serez tenu de payer les primes d'assurance à partir du mois où vous êtes devenu éligible au NHI (le mois de votre arrivée). Le processus de demande est géré au bureau municipal où vous vous êtes inscrit comme résident. Assurez-vous d'apporter les documents suivants au comptoir de l'assurance maladie nationale:

    Documents requis pour l'inscription
    ・ Carte de séjour ou passeport
    ・ Ma carte numéro ou une carte de notification

    Une fois votre demande traitée, vous recevrez une carte d'assurance (National Health Insurance Card: NHI Card). Vous pouvez retirer la carte en personne au bureau municipal ou la recevoir par la poste. De plus, ceux qui ont déménagé doivent enregistrer leur nouvelle adresse au bureau gouvernemental le plus proche de chez vous dans les 14 jours.

    Retrait

    Lorsque vous retournez dans votre pays d'origine, déménagez dans une autre municipalité ou adhérez à l'assurance maladie de votre employeur, vous devez vous retirer de l'INSA. Renvoyez votre carte d'assurance par la poste ou en vous rendant au bureau du gouvernement où votre demande a été traitée.

    Documents requis pour le retrait
    ·Carte de résidence
    ·Passeport
    ・ Ma carte numéro ou une carte de notification
    ・ Carte nationale d'assurance maladie (carte NHI)

    Si vous souscrivez à l’assurance maladie de votre employeur, veuillez apporter la carte d’assurance maladie de votre employé au bureau du gouvernement. La date limite de demande de retrait est dans les 14 jours suivant votre départ du pays, votre transfert (déménagement) ou votre nouvel affilié à l’assurance maladie de votre employeur.

    Après avoir résidé au Japon pendant plus d'un an, vous devez remplir des formulaires pour traiter votre déménagement hors du pays dans un bureau gouvernemental. Même si vous quittez le Japon, vous continuerez à être facturé la taxe d'assurance maladie nationale si vous êtes toujours inscrit en tant que résident enregistré. Veuillez en prendre note.

    Les primes d'assurance

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    Les primes d'assurance sont facturées à partir du mois de votre arrivée au Japon. Le montant est déterminé le mois suivant après avoir terminé le processus d'inscription.

    La prime d'assurance et la date de paiement seront imprimées sur une notification écrite qui vous sera envoyée par la poste. Si vous prenez du retard dans le paiement de vos primes d'assurance, des frais vous seront facturés pour le retard. Assurez-vous de payer votre prime à temps.

    De plus, la prime change en fonction de votre commune de résidence. Il y a aussi des changements annuels basés sur votre revenu de l'année précédente et la taille du ménage (nombre de membres de la famille).

    Au cours de votre première année, vous devrez payer les frais standard car vous n'avez aucun revenu antérieur au Japon. À partir de la deuxième année, votre prime sera déterminée au prorata de vos revenus. Soit dit en passant, une augmentation du nombre de personnes à charge (les personnes sous NHI) à la suite d'un accouchement ou d'un mariage entraînera une augmentation de votre prime d'assurance en conséquence.

    Réductions pour les étudiants étrangers

    Certaines municipalités réduisent les frais d'inscription au NHI pour les résidents non japonais, y compris les étudiants étrangers, sans revenu antérieur au Japon. Le tarif réduit diffère selon la commune.

    De plus, les demandes de tarifs réduits et les documents nécessaires sont différents dans chaque commune. Vous devriez d'abord vous demander s'il existe des taux réduits ou des exemptions de primes d'assurance à votre bureau gouvernemental.

    Le paiement des primes d'assurance doit être payé par vous-même. Payez en prenant le bulletin de versement posté du bureau gouvernemental à une banque, dans un dépanneur ou en personne dans un bureau gouvernemental. Il existe également une option pratique pour effectuer un virement bancaire national.

    Système d'assurance soins de longue durée (40 à 64 ans)

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    Le Japon propose également le Système d'assurance soins de longue durée. Cette assurance couvre les frais des personnes nécessitant des soins infirmiers.

    Pour cette raison, les personnes âgées de 40 à 64 ans sont tenues de payer des frais d'assurance soins de longue durée en plus des primes NHI. Les personnes de plus de 65 ans voient leurs cotisations déduites d'avance (automatiquement payées sur un solde) de leur pension. Les frais d'assurance dépendance varient également en fonction des communes et des revenus.

    Qu'est-ce que l'assurance sociale (SI / assurance des employés)?

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    L'assurance sociale est gérée par l'Association japonaise d'assurance maladie (JHIA). Toutes les entreprises japonaises appartiennent à cette association. Ainsi, le système est structuré de manière à ce que les salariés paient leurs primes d'assurance à l'association via leurs entreprises.

    Les personnes éligibles comprennent les fonctionnaires, les employés de bureau, leurs personnes à charge et les travailleurs à temps partiel qui répondent à des critères spécifiques.

    Les principaux avantages de l'inscription sont les mêmes que ceux de l'INSA. En présentant votre carte d'assurance dans un hôpital, vous serez généralement responsable de 30% des frais médicaux. En outre, l'allocation forfaitaire pour l'accouchement est la même à 420 000 yens.

    Cependant, les primes d'adhésion, de retrait et d'assurance sont différentes de celles de l'INSA.

    Inscription et retrait

    Votre entreprise se chargera de la procédure d'inscription. Contrairement au NHI, vous n'avez pas besoin de traiter votre demande dans un bureau gouvernemental. De plus, vous recevrez votre carte d'assurance par l'intermédiaire de votre entreprise. Lorsque vous quittez votre entreprise et que vous vous retirez de SI, il vous suffit de retourner votre carte d'assurance à votre employeur.

    Les primes d'assurance

    La prime d'assurance est supportée à parts égales entre l'employeur (l'entreprise) et le salarié à 50%. Ce montant est déterminé en fonction de vos revenus en avril, mai et juin. Étant donné que le paiement est prélevé à l'avance (payé automatiquement sur un solde) de votre salaire, vous n'aurez pas besoin d'effectuer vous-même les paiements.

    À l'instar de l'INSA, les personnes âgées de 40 à 64 ans doivent payer les frais d'assurance soins de longue durée sur leur salaire. L'entreprise est responsable de 50% des frais d'assurance dépendance.

    Pour NHI, votre prime d'assurance augmentera si le nombre de personnes à charge inscrites augmente par suite de l'accouchement ou du mariage. Cependant, dans le cas du SI, la prime d'assurance reste la même indépendamment de l'augmentation des personnes à charge. Pour cette raison, les primes d'assurance mensuelles sont une meilleure valeur pour les membres de l'IS que pour les membres de l'INSA.

    Assurance pension des employés

    En plus de l'assurance maladie, SI inclut l'assurance pension des salariés. Tout d'abord, la pension est un système de sécurité à vie pour les retraités, les invalides et les décédés. Tous les citoyens japonais âgés de 20 à 59 ans doivent adhérer au régime national de pension.

    La pension des employés est payée en plus de la pension nationale. En d'autres termes, les personnes inscrites au SI recevront des prestations de sécurité après leur retraite.

    Obtenez une assurance maladie pour une vie plus sûre et plus sûre!

    L'assurance maladie au Japon: guide sur les types, comment faire une demande et les primes

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    Que devez-vous faire si vous êtes blessé ou tombez malade? Qu'en est-il lorsque les frais médicaux sont plus chers que vous ne l'imaginiez?

    Le système japonais d'assurance médicale atténue ces inquiétudes. Il y a aussi un dicton japonais qui dit: "Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si vous êtes prêt." Tout comme les gens se préparent pour un jour de pluie, profitez de vos prestations d'assurance maladie pour vous assurer un séjour sûr et sécurisé au Japon!

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